增生性疣状白斑的最佳疗法

内膜普遍性疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固普遍性斑点，属于乳癌前肿瘤，因其有很大可能转型为呼吸道鳞乳癌或疣状乳癌而不具备致命普遍性，极无需引起受到重视。有时候耳鼻喉心理医生精通传统斑点的确诊和化疗，但大多却对 PVL 的警惕普遍性不高。因此很多 PVL 病征未能立刻想得到恰当化疗。

PVL 困难重重和化疗相关的循证医学信息极少，为了明确该病险恶心理因素、该表征胃癌和最佳化疗方案，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦所医院耳鼻喉科的 Wesley 教授等彻底改变了 26 篇关于 PVL 的评论，合计涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查询了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所划定的研究均有病征随访和明确复发率。

该研究课题说明了 PVL 统计学特征与传统结节线粒体乳癌（SCC）各不相同，病征多数为女普遍性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非险恶心理因素。所划定病征的平均值年龄组为 63.9 岁，平均值随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病征平均值解剖 9.0 次。总体来说，研究数据不支持年龄组、普遍性别角色和吸烟是恶普遍性困难重重的险恶心理因素。

有人提出异议 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关普遍性。Palefsky 等在 7 个既往确诊为 PVL 病征中用 PCR 检测 HPV，89% 另有 HPV-16。结果说明了 HPV 可能在 PVL 的该表征困难重重中起抑制作用，但此次划定的大多数评论并未写到 HPV 的抑制作用，故未来 PVL 研究中需对 HPV 越来越关注。

PVL 可累及呼吸道所有口腔，擦音最少用，颊粘膜其次。该病确诊的难以实现肿瘤的该表征和该表征困难重重。疣状内膜和各不相同相对的发育不良定时 PVL。PVL 的该组织该表征学可为斑点、疣状内膜，事与愿违困难重重为浸润普遍性乳癌。绘出 1 同一病征从内膜普遍性疣状斑点困难重重到浸润普遍性乳癌（a）2002 年1]过分；（b）2007 年更早疣状乳癌；（c）2008 年浸润普遍性结节线粒体乳癌

绘出 2 从内膜普遍性疣状斑点困难重重到浸润普遍性乳癌的该表征困难重重，此绘出与绘出 1 为同一病征（a）2002 年，过分1]；（b）2007 年早期，疣状过分内膜；（c）2007 年更早，疣状乳癌；（d）2008 年，侵扰普遍性结节线粒体乳癌

PVL 最少用化疗作法为开刀，但 222 名病征中复发率曾达 71.2%。对 277 名病征展开亚群分析，恶变转化率曾达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的病征死于此病。其次为紫外线和激光化疗。有时候来说乳癌前肿瘤或中度不典型内膜无需开刀、激光、电切、药剂或光动力疗法。

PVL 是一种不具备相对恶变率的斑点。该表征心理医生要相对警惕，对可疑病征展开年过随访，多次解剖。化疗取决于特异普遍性的该组织该表征特征，尤其是频繁时有发生的该表征和该组织该表征学确诊无关。该表征心理医生应作准备随访，密切关注肿瘤的该表征变化，同时多次解剖以降低误诊率。

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总编辑： 周薇